后大流行时期的生活151——第35周重点关注传染病数据分析【阿芙罗狄忒的胜出】

第35周（8月28日~9月3日）

9月7日CCDC公布了八月份的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》月报，我们在《后流149-8月月报分析》当中进行了回顾，总的来说近几周的预测还比较符合官方公布的流行趋势，没有阅读的读者可以前往查看。第35周虽然是开学的时间，但开学带来的一些影响将会在之后的几周陆续展现，所以说35周可能会是相对平静的一周，不出意外的话阿芙罗狄忒将会拿到金苹果。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 本周重点天气情况
5. 公共卫生相关新闻
6. 近期健康提示

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
• 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.5_【01~142+】》。

一、第35周流感病毒数据及分析

（一）全国第35周流感周报数据

从数据上来看第35周流感阳性检测率在全国范围为2.3%（第32周为2.0%，第33周为2.1%，第34周为2.7），较第34周出现了小幅度下降。

流感阳性检测率在第35周终于结束了连续7周的持续增长，出现了小规模的回落，其中南方省份从4.7%降低为4.1%。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第35周流感样病例保持高位震荡，为9751例。本周南方省份上报的ILI%为4.0%，显著高于2020~2022年同期水平（2.7%、2.7和2.9%）。

（二）香港地区第35周流感流行状况

第35周在香港地区采集到的共5501例呼吸道样本中，有713例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为12.96%，略高于上周的10.57%，高于基线水平的9.21%

从第35周数据来看，全国流感阳性检测率出现了小幅下降，不符合我们上周的相关预测，但仍然高于往期同期水平，综合何种情况来看应属于短期波动，受南方省份流行趋势的影响，第36周应该会继续呈现上升趋势。香港地区则继续保持了明显的上升，结合第36周11号台风“海葵”对当地造成的影响，如果没有意外流感流行情况将会进一步加剧。

北方省份目前依旧处于零星散发的状态，如果在第38周前未能出现较大规模的流行，那么将可能会和往年类似在10月或者11月初开始流行。本次流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许，可以接种今年新的流感疫苗以防万一。

二、第35周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第35周疫情周报

疫情概况

2023年第35周（2023年8月28日至2023年9月3日）全市共报告法定传染病16种11290例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒，共占法定传染病报告发病数的96.4%。

第35周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和梅毒。第35周BCDC法定报告传染病人数为11290例，较上周出现小幅下降。

BCDC第35周周报表现出两个特点，第一是连续6周以来法定报告传染病人数首次出现下降，第二是未进行额外的健康提示。没有进行传染性腹泻或手足口相关的健康提示，说明第35周非呼吸道传染病的比例可能出现了比较明显下降，结合CNIC的北方省份流感染数据依然处于零星散发状态。我们维持之前的判断，北京地区第35周主要新增病例数仍为新冠病毒，呼吸道传染病比例应该已经超过80%。尽管整体病例数出现了下降，但新冠病毒感染人数可能与上周基本持平。

（二）HKDH第35周疫情周报

第35周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为8.47%（第32周为6.29%，第33周为6.33%，第34周为8.37%）。第35周香港地区新冠病毒阳性检测率较上周相比出现小幅增长。

第35周共有28例重症及死亡病例（第34周为33例），出现了小幅度下降。

截止到8月30日，香港地区主要流行毒株为XBB1.9.2及其子系（含EG.5系），约占75%。同时在污水检测中发现一例BA.2.86，推测可能已形成社区传播。

另一方面如果截取8月1日~8月30日的采样情况，可以发现香港地区最近一个月EG.5及EG.5.1.1的上传占比合计约为41%，明显低于全国平均情况。故香港地区未来一段时间的主要流行毒株还有待观察，也许EG.5.1.1会很快被BA.2.86取代。

（三）全国毒株情况分析

在8月20日~9月7日的采样周期中，EG.5.1.1变异株占比为67.64%，较上一个采样周期上升了7%，是目前阶段的主要流行毒株。尽管其他毒株仍有一定的感染空间存在，但在之后的几周里EG.5.1.1变异株将有极大的概率占据绝对传播优势，成为国庆期间热门的旅行纪念品。帕里斯最终还是将金苹果送给了阿芙罗狄忒，厄里斯还是达成了自己的报复。

（四）新冠阳性检测率预测

随着8月月报的发布，我们首先对之前的数据进行回归调整。之后结合BCDC的数据变化情况，以及门诊实时数据及相关模拟，这里将第35周的整体增幅定位与上周相同的3%，所以推断第35周的实际阳性检测率为20.19%（最终以CDC官方数据为准）。

第35周的小幅波动符合我们第33和34周时的相关推测，但随着第36周（9月开学）造成的人员流动以及各种新生活动，均有很大概率造成新冠流行趋势的进一波增强，并可能与国庆节的人员流动高峰直接相连。但现阶段仍不确定既往免疫对EG.5系毒株的具体效果，或许会延后感染高峰的到来。

香港地区在第35周出现了小幅度增长，但考虑到台风的相关影响，第36周可能会出现比较明显的上升。

三、第35周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

与第34周（138例）相比，第35周（138）全球报告的新病例数增加了0%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（54.4%）和东南亚区域（19%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30564)、巴西 (10967)、西班牙 (7565)、法国 (4150)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4045）、秘鲁（3812）、英国（3771）、德国（3694）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.6% 。

本周WHO的统计未出现明显增长，主要原因是CCDC是在9月8日公布的八月份猴痘疫情数据，而第35周WHO的统计是截止到9月3日的，这部分数据的增长预计会体现在第36周的报告中。

（二）美国猴痘流行情况

由于CDC原本的猴痘病例统计已经两周未进行更新，所以我们将美国地区的猴痘数据源更换为实验室数据统计，截止到9月7日美国地区的猴痘的统计情况如下：

随着气温的转凉，CDC将猴痘的预防重点从骄傲月时的室外活动转移到了室内，并建议在参加这类室内活动时穿着衣物，减少皮肤接触。

（三）国内猴痘流行情况

第35周，国内有部分地区通报了3例猴痘病例。另外CCDC9月8日公布了《2023年8月猴痘疫情监测情况》，八月共统计到501例猴痘病例（具体可以查看《“翻译翻译”05-“漫无止境的八月”》）。

• 8月29日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为30岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内前往日本和泰坦，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

• 8月31日，HKDH通报两例猴痘感染病例。分别为52岁男性和29岁男性，均为香港本地人，潜伏期内未曾离开香港，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

四、本周（第37周）重点天气情况

随着第11号台风“海葵”的登陆，在上周广东、香港和台湾地区遭遇较为严重的降水影响，在本周“海葵”的尾声将继续影响广西部分地区，但也将很快结束。目前看来，在第37周我国将不会受到台风的影响。

根据中央气象台的其他消息：

1.内蒙古东北部黑龙江西北部有初霜冻

冷空气频繁影响内蒙古东北等地，但强度偏弱，主要时段有10-12日和15-17日。12日后，内蒙古东北部、黑龙江北部将会出现初霜冻。

2.华西地区至江淮有较强降雨过程

10-12日华西地区大部至江淮一带有中到大雨，部分地区有暴雨。17-19日，华西地区北部还将有一次较强降雨过程，陕西南部、甘肃南部、四川盆地北部及湖北西部等地有中到大雨，部分地区有暴雨。

接下来的一周内，台湾、广东、广西和海南仍将出现较大规模的降水和大风影响，而内蒙古东北部和黑龙江部分地区将会出现降温，相关地区的读者还请注意相关影响。可以参考《后流105-下雨与感染风险》和《后流108-湿度与感染风险》。

五、公共卫生相关新闻

上周（第36周）一些值得关注消息为：

• 9月4日，白宫表示美国第一夫人吉尔·拜登新冠阳性，美国总统约瑟夫·拜登检测结果暂时呈阴性。

• 9月5日，白宫表示美国总统约瑟夫·拜登当天的新冠病毒检测结果呈阴性鉴于第一夫人的新冠病毒检测结果呈阳性，拜登将保持定期检测，并将根据美国疾控中心的指导，在室内和周围有人群时佩戴口罩。

• 9月5日，CCDC发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，指南表示由于“全球新冠疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。”

• 9月5日，国家卫健委发布了新的推荐性卫生行业标准《核与放射卫生应急准备与响应通用标准》。

• 9月5日，国家卫健委发布了新的《医院隔离技术标准》《医院感染监测标准》和《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》。

• 9月5日，发布了新的《护理分级标准》。

• 9月7日，国疾病预防控制中心研究员、公共卫生与流行病学专家曾光在接受媒体采访时表示“今年的流感形势不容乐观，需正确认知流感危害，走出流感疫苗接种误区，现在就是接种流感疫苗的大好时机。”

• 9月7日，CCDC发布8月《全国新型冠状病毒感染疫情情况》。

• 9月8日，《成人疫苗接种态度及行为报告》发布会在北京举行。

• 9月8日，部分地方疾控中心均表示“最好在10月底前完成流感疫苗免疫接种”。

• 9月8日，CCDC发布《2023年8月猴痘疫情监测情况》。

• 9月9日，海南疾控提示直到10月当地均为登革热高发流行季。

• 9月10日，日本东电表示第一轮7800吨核污水排放已基本结束，将在9月下旬公布第二轮7800吨核污水的排放计划。

• 第36周，多地儿科医院支原体感染患儿有明显增多。

• 第36周，北方多地爆发规模性的“雷暴哮喘”。

六、近期健康提示

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 猴痘病毒呈现零星散发状态，非高危人群请不要过于担心。

2. 近期北方部分地区草花粉浓度较高，请相关地区读者注意防护，避免诱发哮喘。
   

3. 随着秋季来临，气温和湿度开始逐渐下调，即将进入呼吸道疾病易感时期，请读者们平日注意保暖和水分补充。
   

4. 随着9月开学，各级医院传染病患儿出现明显增多，家中有学龄儿童的读者请提醒孩子注意防护。

5. 由于新冠病毒流行情况暂未发生较大变化，故既往感染的免疫效果对EG.5系毒株可能仍有一定的效果（具体效果有待确定），在前几周感染的读者可以根据自身的状况安排后续几周的行程，但请不要大意。

6. 香港地区已检测出BA.2.86，其现实中具体的传染性和致病性仍有待确认，不过原有的防护手段依然有效，所以读者们目前不需要过于担心。

7. BA.2.86的影响可能会在11月~12月才会有比较明显的体现。
   

8. 本轮疫情可能持续时间较长，根据现有数据推测，中期影响可能会持续到第41或42周。

9. 读者可以在10月国庆之前尽量完成防疫物资的补充。

10. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

11. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否在秋季来临前接种新冠疫苗。
    

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第35周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/102850.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第35周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week35_7_9_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第35周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202309/P020230908405170056140.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC，U.S. Non-Variola Orthopoxvirus and Mpox Virus Laboratory Testing Data（07 SEP）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/2022-lab-test.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（09，SEP）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

• HKDH，猴痘-新闻稿

  （https://www.chp.gov.hk/tc/miniweb/press_release/100155.html）

• 台伪CDC，猴痘-新闻稿

    （https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/XIyBaj7WM3xs94V4Q8cicg）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）